Was ist sulpirid?

Sulpirid

Sulpirid ist ein atypisches Neuroleptikum, das hauptsächlich zur Behandlung von psychischen Erkrankungen wie Schizophrenie und Depressionen eingesetzt wird. Es wirkt selektiv auf Dopamin-D2- und D3-Rezeptoren im Gehirn.

Wirkmechanismus: Im Gegensatz zu typischen Neuroleptika, die stark an D2-Rezeptoren binden, hat Sulpirid eine höhere Affinität zu D2- und D3-Rezeptoren im limbischen System, was zu weniger extrapyramidalen Nebenwirkungen führen kann. Es beeinflusst auch die Serotonin- und Noradrenalin-Systeme weniger, was zu einem geringeren Risiko für bestimmte Nebenwirkungen wie Sedierung und Gewichtszunahme beitragen kann.

Anwendungsgebiete:

• Schizophrenie
• Depressive Störungen (insbesondere wenn sie mit Apathie oder sozialem Rückzug einhergehen)
• Dysthymie
• Schwindel
• Reizdarmsyndrom (off-label)

Nebenwirkungen:

Obwohl Sulpirid als atypisches Neuroleptikum gilt und tendenziell weniger Nebenwirkungen als typische Neuroleptika verursacht, können dennoch Nebenwirkungen auftreten:

• Erhöhung des Prolaktinspiegels (kann zu Menstruationsstörungen, Galaktorrhoe und sexueller Dysfunktion führen)
• Extrapyramidale Symptome (EPS), wie Parkinsonismus, Akathisie und Dystonie (jedoch seltener als bei typischen Neuroleptika)
• Sedierung
• Gewichtszunahme (weniger häufig als bei einigen anderen atypischen Neuroleptika)
• QT-Verlängerung (kann zu Herzrhythmusstörungen führen)
• Malignes neuroleptisches Syndrom (selten, aber potenziell lebensbedrohlich)

Kontraindikationen:

• Bekannte Überempfindlichkeit gegen Sulpirid
• Phäochromozytom
• Prolaktinabhängige Tumoren (z. B. Prolaktinome der Hypophyse, Brustkrebs)
• Gleichzeitige Anwendung mit Levodopa

Wichtige Hinweise:

• Die Dosierung sollte individuell angepasst werden.
• Regelmäßige ärztliche Kontrollen sind erforderlich, um mögliche Nebenwirkungen frühzeitig zu erkennen.
• Sulpirid kann die Fahrtüchtigkeit und die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen beeinträchtigen.
• Es besteht ein erhöhtes Risiko für QT-Verlängerung, daher ist Vorsicht geboten, insbesondere bei Patienten mit bestehenden Herzerkrankungen oder Elektrolytstörungen.
• Die Behandlung sollte nicht abrupt abgebrochen werden, um Entzugserscheinungen zu vermeiden.