SA-Block steht für Sinuatrialer Block und bezieht sich auf eine Störung in der elektrischen Erregungsleitung im Herzen. Bei einem SA-Block wird der Impuls, der normalerweise im Sinusknoten (SA-Knoten) im rechten Vorhof des Herzens entsteht, verzögert oder blockiert.
Es gibt drei Arten von SA-Block: Erstgradig, zweitgradig und drittgradig.
Erstgradiger SA-Block: In diesem Fall gibt es eine leichte Verzögerung in der Erregungsleitung vom Sinusknoten zu den Vorhöfen. Dies bedeutet, dass der Impuls etwas länger braucht, um die Vorhöfe zu erreichen, aber alle Impulse erfolgreich übertragen werden.
Zweitgradiger SA-Block: Hier wird der Impuls manchmal blockiert und manchmal übertragen. Es gibt zwei Untertypen: Mobitz Typ I (auch Wenckebach-Block genannt) und Mobitz Typ II. Beim Mobitz Typ I wird jedes Mal, wenn der Impuls blockiert wird, die Blockade länger, bis schließlich ein Impuls nicht mehr übertragen wird. Beim Mobitz Typ II wird der Impuls manchmal blockiert, ohne dass die Zeit zwischen den Übertragungen variiert.
Drittgradiger SA-Block: Bei einem drittgradigen SA-Block wird kein einziger Impuls vom Sinusknoten zu den Vorhöfen übertragen. Stattdessen übernimmt ein sekundärer Schrittmacher im Herzen die Funktion, wodurch die Herzfrequenz stark verlangsamt wird. Dieser sekundäre Schrittmacher kann im AV-Knoten (atrioventrikulärer Knoten) oder in einem der Ventrikel sein.
Ein SA-Block kann unterschiedliche Symptome verursachen, je nach Schwere der Blockade. Zu den möglichen Symptomen gehören Schwindel, Müdigkeit, Ohnmacht, Brustschmerzen und Herzrasen. Bei einigen Patienten kann der SA-Block jedoch auch asymptomatisch sein und nur bei Routineuntersuchungen entdeckt werden.
Die Ursachen für einen SA-Block können vielfältig sein, wie zum Beispiel Alterungsprozesse, Herzerkrankungen, Medikamente oder Elektrolytstörungen. Die Behandlung eines SA-Blocks hängt von der Schwere des Blocks und den auftretenden Symptomen ab. Manchmal kann die Blockade medikamentös behandelt werden, in schweren Fällen kann jedoch eine Schrittmacherimplantation erforderlich sein, um den Herzrhythmus wiederherzustellen.
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