Was ist wallenberg-syndrom?

Wallenberg-Syndrom (Laterales Medulla-Syndrom)

Das Wallenberg-Syndrom, auch als laterales Medulla-Syndrom bekannt, ist eine neurologische Erkrankung, die typischerweise durch einen Schlaganfall im seitlichen Bereich der Medulla oblongata verursacht wird. Dieser Bereich des Hirnstamms steuert wichtige Funktionen wie Schlucken, Sprechen, Gleichgewicht und die Wahrnehmung von Schmerz und Temperatur.

Ursachen:

Die häufigste Ursache ist eine Blockade der Arteria cerebelli inferior posterior (PICA) oder einer ihrer Äste, die das laterale Mark versorgen. Seltener kann eine Thrombose der Arteria vertebralis, die die PICA speist, die Ursache sein. Diese Blockade führt zu einem Sauerstoffmangel (Ischämie) im betroffenen Bereich des Hirnstamms.

Symptome:

Die Symptome des Wallenberg-Syndroms sind vielfältig und können von Person zu Person variieren, je nachdem, welche spezifischen Bereiche der Medulla betroffen sind. Zu den häufigsten Symptomen gehören:

• Dysphagie: [https://de.wikiwhat.page/kavramlar/Schluckbeschwerden%20(Dysphagie)] Schwierigkeiten beim Schlucken aufgrund der Beeinträchtigung der Nerven, die die Schluckmuskulatur steuern.
• Dysarthrie: [https://de.wikiwhat.page/kavramlar/Dysarthrie] Sprachstörungen, die durch Muskelschwäche oder Koordinationsprobleme verursacht werden, was zu undeutlicher oder verwaschener Sprache führt.
• Vertigo: [https://de.wikiwhat.page/kavramlar/Schwindel] Schwindelgefühl und Gleichgewichtsstörungen aufgrund der Beeinträchtigung des Vestibulariskerns.
• Nystagmus: [https://de.wikiwhat.page/kavramlar/Nystagmus] Unwillkürliche, rhythmische Augenbewegungen.
• Hornersches Syndrom: [https://de.wikiwhat.page/kavramlar/Horner-Syndrom] Eine Trias von Symptomen, die auf eine Schädigung der sympathischen Nervenbahn im Halsbereich zurückzuführen ist: Ptosis (hängendes Augenlid), Miosis (Pupillenverengung) und Anhidrose (verminderte Schweißbildung) auf der betroffenen Seite des Gesichts.
• Sensibilitätsverlust: Verlust oder verminderte Wahrnehmung von Schmerz und Temperatur auf einer Seite des Gesichts (ipsilateral) und auf der gegenüberliegenden (kontralateralen) Seite des Körpers. Dies wird als dissoziierte Sensibilitätsstörung bezeichnet.
• Ataxie: [https://de.wikiwhat.page/kavramlar/Ataxie] Koordinationsstörungen und Schwierigkeiten beim Gehen aufgrund der Beteiligung des Kleinhirnstiels.
• Heiserkeit: [https://de.wikiwhat.page/kavramlar/Heiserkeit] Veränderung der Stimme aufgrund der Beteiligung des Nervus vagus.
• Hicksen: Unkontrollierbarer Schluckauf.

Diagnose:

Die Diagnose des Wallenberg-Syndroms basiert auf der Anamnese, der neurologischen Untersuchung und bildgebenden Verfahren wie Magnetresonanztomographie (MRT) oder Computertomographie (CT) des Gehirns, um die Ischämie im lateralen Markbereich zu bestätigen.

Behandlung:

Die Behandlung des Wallenberg-Syndroms zielt darauf ab, die Symptome zu lindern und Komplikationen zu verhindern. Dies kann Folgendes umfassen:

• Akutbehandlung: Wenn das Syndrom durch einen akuten Schlaganfall verursacht wird, können thrombolytische Medikamente (z. B. tPA) in den ersten Stunden nach Symptombeginn verabreicht werden, um das Blutgerinnsel aufzulösen und die Durchblutung des Gehirns wiederherzustellen.
• Symptomatische Behandlung: Behandlung von Schluckbeschwerden, Sprachstörungen, Schmerzen, Schwindel und anderen Symptomen durch Logopädie, Ergotherapie, Physiotherapie und Medikamente.
• Rehabilitation: Physiotherapie, Ergotherapie und Logopädie spielen eine wichtige Rolle bei der Wiederherstellung von Funktionen und der Verbesserung der Lebensqualität.

Prognose:

Die Prognose des Wallenberg-Syndroms ist variabel. Einige Patienten erholen sich gut und können ein weitgehend normales Leben führen, während andere mit bleibenden neurologischen Defiziten zu kämpfen haben. Die Schwere der anfänglichen Symptome und die Wirksamkeit der Behandlung spielen eine Rolle bei der Bestimmung der langfristigen Prognose.