Was ist steinschnittlage?

Steinschnittlage (Lithotomie-Lagerung)

Die Steinschnittlage, auch Lithotomie-Lagerung genannt, ist eine spezielle Positionierung des Patienten auf einem Operationstisch oder einer Untersuchungsliege. Sie wird häufig bei urologischen, gynäkologischen, proktologischen und geburtshilflichen Eingriffen verwendet.

Merkmale der Steinschnittlage:

Der Patient liegt auf dem Rücken (supine Position).
Die Beine werden angehoben und in Hüfte und Kniegelenken gebeugt.
Die Beine werden in Beinhaltern oder Steigbügeln fixiert, die an den Seiten des Tisches angebracht sind. Dies ermöglicht einen guten Zugang zum Perineum und den Genitalien.
Der Grad der Beugung und Abduktion (Abspreizen) der Beine kann variieren, je nach Art des Eingriffs.

Anwendungsbereiche:

Gynäkologische Operationen: z.B. Hysterektomie (https://de.wikiwhat.page/kavramlar/Hysterektomie), Kolposkopie, Konisation
Urologische Eingriffe: z.B. Zystoskopie, transurethrale Resektion der Prostata (TURP) (https://de.wikiwhat.page/kavramlar/Transurethrale%20Resektion%20der%20Prostata)
Proktologische Untersuchungen und Operationen: z.B. Hämorrhoiden-Operation, Fistel-Operation
Geburtshilfe: z.B. bei bestimmten vaginalen Geburten, wenn besondere Manöver erforderlich sind.

Risiken und Komplikationen:

Die Steinschnittlage kann mit bestimmten Risiken verbunden sein, insbesondere bei längerer Dauer:

Nervenschäden: Druck auf Nerven in den Beinen kann zu Neuropathien führen. Besonders gefährdet sind der Nervus peroneus und der Nervus femoralis.
Kompartmentsyndrom: Druck auf die Muskulatur kann die Durchblutung beeinträchtigen und zu einem Kompartmentsyndrom (https://de.wikiwhat.page/kavramlar/Kompartmentsyndrom) führen.
Thrombose: Die Immobilisierung der Beine kann das Risiko einer tiefen Venenthrombose erhöhen.
Rhabdomyolyse: In seltenen Fällen kann es zu einer Schädigung der Muskelzellen kommen.

Maßnahmen zur Risikominimierung:

Korrekte Positionierung: Sorgfältige Positionierung der Beine in den Beinhaltern, um Druck auf Nerven und Gefäße zu minimieren.
Regelmäßige Kontrolle: Überprüfung der Beine auf Anzeichen von Druck oder Durchblutungsstörungen.
Begrenzung der Lagerungsdauer: Sofern möglich, sollte die Lagerungsdauer begrenzt werden.
Druckentlastung: Verwendung von Polsterungen zur Druckentlastung.
Thromboseprophylaxe: Maßnahmen zur Vorbeugung von Thrombosen, z.B. Antithrombosestrümpfe oder medikamentöse Prophylaxe.

Alternative Lagerungen:

Abhängig von der Art des Eingriffs können alternative Lagerungen in Betracht gezogen werden, um das Risiko von Komplikationen zu minimieren.